引起精液异常的几种怪病

当精液异常时，应考虑是否有相关疾病，这对确立诊断非常重要，也是提高治疗效果的唯一途径。

导致精液异常的常见疾病因素如下：

1.传播性疾病导致精液异常

在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显着较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显着的症状，更有一定的隐蔽性。

2.腮腺炎

腮腺炎发生在青春期前后，不会增加无精子症的发生率增加，但精液异常的可能性较高。青春期后精子密度明显低于青春期前或青春期前。腮腺炎患者中只有4.4%睾丸炎。睾丸炎很少发生在青春期前，但可发生在青春期后。睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，尤其是双侧睾丸炎。无论是单侧睾丸炎还是双侧睾丸炎，精液分析异常者都会增加。总之，腮腺炎，尤其是睾丸炎，会对生育产生不良影响。

3.睾丸本身的问题

睾丸下降不良也是一个非常常见的因素这种病史的人无精子症的发病率显著增加，双侧睾丸不良患者无精子症的发病率是单侧睾丸不良患者的两倍。即使这些患者有精子，精液质量也会异常，尤其是少精子症。

睾丸损伤往往会影响其正常功能。虽然许多男性在生活中有一定程度的睾丸损伤，但这里只记录了阴囊血肿或血尿，表明睾丸或生殖尿道损伤的不孕症患者。无精子症或精液异常的发生率显著增加。睾丸损伤通常伴有尿道症状(16.8%)，只有无损伤者8.8%出现这种症状，两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也很高。睾丸扭转虽然发病率不高，但一旦发病，往往会出现无精子症和少精子症。

附睾或睾丸炎也是一种常见病。这些患者的精子密度和活动率明显低于没有这种病史的患者，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎的发病率也较高。

4.泌尿系统疾病

如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，27%应进一步检查和诊断前列腺液化异常或精液细菌学、细菌学或生化学检查异常。

5.其他疾病

支气管炎也可能导致精液异常。支气管炎通常是延伸全身纤毛功能障碍的临床表现。在这些患者中，无精子症的发病率显著增加。所有此类患者睾丸体积正常，表明无精子症是由输精管阻塞引起的。支气管炎患者精液分析异常率增加，精子平均密度低于向前运动精子比例。糖尿病也很常见。糖尿病与射精功能障碍有关，不会引起无精子症或精子质量异常。因此，糖尿病对生育能力的影响是由性功能障碍引起的。有神经系统病史的患者通常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率没有增加。